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编号:13169368
系统性红斑狼疮伴自发性细菌性腹膜炎1例(1)
http://www.100md.com 2013年3月15日 钟云青?王秀峰
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    参见附件。

     [摘要] 自发性细菌性腹膜炎是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源的情况下发生于腹腔的感染,是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症。系统性红斑狼疮是一种累及多个器官和系统的自身免疫病,它可引起腹痛、恶心、呕吐等消化道表现,也可并发自发性细菌性腹膜炎。当系统性红斑狼疮并发自发性细菌性腹膜炎时极易引起误诊,病死率高,须引起注意。

    [关键词] 系统性红斑狼疮;自身免疫性疾病;自发性细菌性腹膜炎

    [中图分类号] R593.24 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2013)06-147-03

    1 临床资料

    患者,女,20岁,因“反复关节肿痛2年,面部红斑1个月,腹痛、腹泻2 d”于2012年11月入院。患者2年来反复出现关节肿痛,累及双侧腕、肘、膝关节,每次发作持续时间4 d至半个月,未做特殊诊治。1个月前无明显诱因出现脱发,面部红斑,无瘙痒,无口腔溃疡,无发热,未予重视。2 d前进食“奶茶”后出现腹痛、腹泻,腹痛以脐周为主,阵发性隐痛,便后腹痛稍减轻,大便稀溏,每日3~5次,伴恶心欲呕,无畏寒、发热,无粘液脓血,至我院急诊科就诊,急诊拟“1.系统性红斑狼疮(SLE)?2.急性胃肠炎?”收入院。患者患病来,精神、食欲、睡眠差,小便正常。既往无外伤、手术史。13岁第一次来月经,每28~30天来月经3~5天的时间,最后一次月经时间为2012年9月20日。查体:体温36.1℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压127/88 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),神清语明,精神欠佳。头发稀疏,双侧巩膜无黄染,面部见蝶形红斑。咽无充血 ......

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